Knochenzemente für die Endoprothetik

1 Einleitung und Problemstellung.- 2 Material und Methoden.- 2.1 Material.- 2.2 Applied Test Methods.- 2.2.1 Zementbeschreibung.- 2.2.2 Bestimmung der Polymerzusammensetzung.- 2.2.3 Bestimmung des BPO-Gehaltes.- 2.2.3.1 Titration.- 2.2.3.2 HPLC.- 2.2.4 Bestimmung des Gehalts an Röntgenkontrastmittel.- 2.2.5 Darstellung der Röntgenopazität.- 2.2.6 Restmonomer-Freisetzung.- 2.2.7 Restmonomer-Gehalt.- 2.2.8 Bestimmung des Gentamicin-Gehaltes.- 2.2.9 Bestimmung der Gentamicin-Freisetzung.- 2.2.10 Bestimmung des Molekulargewichts.- 2.2.11 Bestimmung der Monomerzusammensetzung.- 2.2.12 Bestimmung der Monomerstabilität.- 2.2.13 Bestimmung der Biegefestigkeit (Dynstat).- 2.2.14 Bestimmung der Schlagzähigkeit (Dynstat).- 2.2.15 Bestimmung der ISO-Biegefestigkeit (4-Pkt.).- 2.2.16 Bestimmung der Druckfestigkeit.- 2.2.17 Bestimmung des Biegemoduls.- 2.2.18 Bestimmung der Intrusion.- 2.2.19 Bestimmung der Aushärtetemperatur/Aushärtezeit.- 2.2.20 Bestimmung der Anteigzeit.- 2.2.21 Bestimmung der Verarbeitungseigenschaften.- 2.2.22 Bestimmung der Glasübergangstemperatur.- 2.2.23 Bestimmung der Ermüdungsfestigkeit.- 3 Ergebnisse und Diskussion.- 3.1 PMMA als Knochenzement.- 3.1.1 Initiatoren für die Polymerisation.- 3.1.2 Polymerisationswärme.- 3.1.3 Restmonomer.- 3.1.4 Verarbeitung und Viskosität.- 3.1.5 Molekulargewicht.- 3.1.6 Mechanische Eigenschaften.- 3.1.7 Glasübergangstemperatur.- 3.1.8 Zementierte Titanprothesen.- 3.2 Zementbeschreibung.- 3.2.1 Antibiotikafreie Zemente.- 3.2.1.1 C-ment 1.- 3.2.1.2 C-ment 3.- 3.2.1.3 Cemex Isoplastic (HV).- 3.2.1.4 Cemex RX (LV).- 3.2.1.5 Cerafix LV.- 3.2.1.6 CMW 1.- 3.2.1.7 CMW 2.- 3.2.1.8 CMW 3.- 3.2.1.9 Duracem 3 (= Sulcem 3).- 3.2.1.10 Durus H.- 3.2.1.11 Endurance.- 3.2.1.12 Osteobond.- 3.2.1.13 Osteopal and Palacos LV (E Flow).- 3.2.1.14 Osteopal HA.- 3.2.1.15 Osteopal VS.- 3.2.1.16 Palacos R.- 3.2.1.17 Palamed.- 3.2.1.18 Palavit HV.- 3.2.1.19 Palavit LV.- 3.2.1.20 Surgical Simplex P and Surgical Simplex P with Microlok.- 3.2.1.21 Surgical Subiton RO.- 3.2.1.22 Zimmer dough-type radiopaque.- 3.2.2 Vergleichende Untersuchung antibiotikafreier Zemente.- 3.2.2.1 Aushärtetemperaturen/-zeiten.- 3.2.2.2 Druckfestigkeit.- 3.2.2.3 Dynstat-Biegefestigkeit.- 3.2.2.4 Dynstat-Schlagzähigkeiten.- 3.2.2.5 ISO-Biegefestigkeiten.- 3.2.2.6 Elastizitätsmodul.- 3.2.3 Antibiotikahaltige Zemente.- 3.2.3.1 AKZ (= Antibiotikahaltiger Knochenzement).- 3.2.3.2 Allofix G.- 3.2.3.3 Cemex Genta HV.- 3.2.3.4 Cemex Genta LV.- 3.2.3.5 Cerafixgenta.- 3.2.3.6 CMW 1 G.- 3.2.3.7 CMW 2 G.- 3.2.3.8 CMW 3 G.- 3.2.3.9 CMW 2000 Gentamicin.- 3.2.3.10 Copal.- 3.2.3.11 Genta C-ment 1.- 3.2.3.12 Genta C-ment 3.- 3.2.3.13 Osteopal G und Palacos LV+G E flow with Gentamicin.- 3.2.3.14 Refobacin-Palacos R und Palacos R with Gentamicin.- 3.2.3.15 Palamed G.- 3.2.3.16 Surgical Subiton G.- 3.2.4 Vergleichende Untersuchung antibiotikahaltiger Zemente.- 3.2.4.1 Aushärtetemperaturen/-zeiten.- 3.2.4.2 Druckfestigkeit.- 3.2.4.3 Dynstat-Biegefestigkeit.- 3.2.4.4 Dynstat-Schlagzähigkeit.- 3.2.4.5 ISO-Biegefestigkeiten.- 3.2.4.6 Elastizitätsmodul.- 3.2.5 Weitere Vergleichsuntersuchungen.- 3.2.5.1 Verarbeitungsbreite.- 3.2.5.2 Molekulargewichtsverteilung.- 3.2.5.3 Ermüdungsfestigkeits-Untersuchungen.- 3.2.5.4 Vergleich der Röntgenopazität aller untersuchter Knochenzemente.- 3.2.5.5 Restmonomer und Dimethyl-p-toluidin im auspolymerisierten Material.- 3.2.5.6 Glasübergangstemperatur.- 3.2.5.7 Wirkstoff-Freisetzung.- 3.2.5.8 Zusammenfassende Bewertung und Ausblick.- Literatur.- Stichwortverzeichnis.