Unaufgebohrte Humerusnagelung

1 Einleitung.- 1.1 Entwicklung der Marknagelung.- 1.2 Einsatz der Marknagelung am Humerusschaft.- 2 Fragestellung und Ziel der Untersuchungen.- 3 Mechanische und biomechanische Grundlagen.- 3.1 Mechanische Grundbegriffe.- 3.2 Grundlagen der Biomechanik langer Röhrenknochen.- 4 Mechanik und Biomechanik der Verriegelungsmarknagelung am Humerusschaft.- 4.1 Mechanische Bewertung der Verriegelungsmarknagelung am Humerusschaft.- 4.2 Biomechanische Bewertung der Verriegelungsmarknagelung am Humerusschaft.- 5 Klinische Studie.- 5.1 Intra- und perioperative Bewertung von Implantat, Instrumentarium und Technik des unaufgebohrten Humerusnagels UHN.- 5.2. Knochenheilung und funktionelle Ergebnisse.- 5.3 Klinische Gesamtbewertung.- 6 Biomechanischer Versuchsaufbau, Operationstechnik, Versuchsablauf.- 6.1 Implantate und Instrumentarien.- 6.2 Paarige Humeri.- 6.3 Technik der Nagelinsertion.- 6.4 Versuchsaufbau.- 6.5 Versuchsablauf.- 6.6 Statistische Verarbeitung der Messdaten.- 7 Ergebnisse.- 7.1 Biege- und Torsionseigenschaften des UHN im Vergleich zum Russell-Taylor-Nagel.- 7.2 Biege-, Kompressions- und Torsionseigenschaften des UHN mit interfragmentärer Kompression im Vergleich zum UHN ohne interfragmentäre Kompression.- 7.3 Biege-, Kompressions- und Torsionseigenschaften des intakten Humerus im Vergleich zum Humerus mit distaler Insertionslochbohrung zur retrograden Marknagelung.- 8 Zusammenfassung der Ergebnisse.- 9 Diskussion.- 9.1 Implantatwahl und klinische Beobachtung bei der Humerusschaftfraktur.- 9.2 Osteotomiemodell und Methodik der biomechanischen Untersuchungen und Berechnungen.- 9.3 Biomechanische Unterschiede des UHN im Vergleich zum Russell-Taylor-Nagel.- 9.4 Biomechanische Unterschiede des UHN mit und ohne interfragmentäre Kompression.- 9.5 BiomechanischeUnterschiede des Humerus mit und ohne distale Insertionslochbohrung zur retrograden Marknagelung.- 10 Schlussfolgerung.- Literatur.